В ГБУЗ ПК «Оханская ЦРБ» диспансеризация взрослого населения.

Нормативный документ, регламентируюший проведение диспансеризации - приказ Минздрава Российской Федерации от 26 октября 2017г №869н 
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ»

Уважаемые пациенты!

Информируем вас о том, что диспансеризацию вы можете пройти в поликлинике ГБУЗ ПК "Оханская ЦРБ" по адресу: Пермский край, г. Оханск, ул. Серова 6,  в соответствие с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017г №869н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ».

Диспансеризации подлежат следующие группы взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

1) работающие граждане;

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

  1. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, за исключением:

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Указанные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

 

Диспансеризация взрослого населения в ГБУЗ ПК «Оханская ЦРБ» осуществляется на основании Приказа  от 24.01.2018г. №  19-ог «О проведении диспансеризации определенных групп населения в 2018 году.»

План график проведения диспансеризации в 2018г. 1 этап

ФИО

янв

фев

март

апр

май

июнь

июль

авг

сент

окт

нояб

дек

итого

Хорошилова Н.М. 1 уч

22

32

45

17

25

30

43

43

43

43

32

30

405

Бурдин Д.Ю. 4 уч

22

33

33

37

35

35

36

36

36

36

36

30

405

3 уч. вакантное место медицинская сестра Пирожкова С.Л.

5

15

20

20

20

20

20

20

20

20

21

 

201

Половинский ФАП Ф-р Суркова Л.И.

5

5

5

5

5

5

5

5

 

 

 

 

40

Ф-р Синайская Т.Б.

5

5

5

5

5

5

5

5

 

 

 

 

40

Ф-р Мингалеева В.И.5 уч

22

33

32

32

30

34

33

34

25

25

30

 

330

Чазов А.В.

 6 уч

5

25

25

25

25

25

25

25

25

25

25

 

250

Таборский ФАП Ф-р Русак О.М.

5

10

10

10

10

10

10

10

5

 

 

 

80

Ф-р Морозова Г.А.

5

5

10

10

5

5

 

 

 

 

 

 

50

Пономаревский ФАП ф-р Вшивкова Т.И.

5

5

10

10

10

10

10

10

10

 

 

 

80

Казанский ФАП прикреплен к 5 уч

5

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

 

105

Андреевская СВА прикреплена к 5уч

10

17

17

17

17

17

17

17

17

17

7

 

170

Беляевский ФАП прикреплен к 5 уч.

10

10

10

10

10

10

10

10

 

 

 

 

80

ИТОГО

126

205

232

233

207

216

224

225

191

176

161

60

2236

 

2 этап

ФИО

янв

фев

март

апр

май

июнь

июль

авг

сент

окт

нояб

дек

итого

Хорошилова Н.М. 1 уч

5

15

9

9

10

10

10

18

10

13

13

5

127

Бурдин Д.Ю. 4 уч

5

15

15

15

15

10

10

11

14

10

7

 

127

 Острожкая СВА

 

15

15

15

15

15

14

15

10

10

8

 

127

Чазов А.В. 6 уч

 

15

15

15

15

10

10

15

10

10

9

3

127

Таборский ФАП прикреплен к 6 уч

 

7

7

5

5

5

5

5

5

5

5

3

57

Пономаревский ФАП прикреплен к 6 уч

 

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

55

Андреевская СВА прикреплен к 5 уч

 

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

55

Казанский ФАП прикреплен к 5 уч

 

5

5

5

5

5

5

5

3

3

3

3

47

Беляевский ФАП прикреплен к 5 уч

 

5

5

5

5

5

5

5

5

3

3

 

44

ИТОГО

10

87

81

79

80

70

69

84

69

66

58

24

762

 

Порядок проведения диспансеризации.

  1. Диспансеризации подлежат работающие, неработающие, обучающиеся в образовательных учреждениях в определенные возрастные категории, согласно созданному в ПОМИАЦ регистру( регистр оформлен в программе ЕИС -мед ), участковый врач-терапевт, фельдшер СВА, ФАП, медицинская сестра кабинета медицинской профилактики работает с электронным вариантом регистра.
  2. Диспансеризация проводится 1р в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приказом за исключением:

- инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий

- лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда»

- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест

принудительного содержания, созданных фашистами

  1. Началом проведения диспансеризации взрослых (ДВ - 2018) считается дата оформления в электронном варианте информированного согласия или отказа и оформление анкеты, после консультирования медицинским работником, общая продолжительность 1 этапа ДВ 30 дн, общая продолжительность 2 этапа 90 дн.
  2. Врач терапевт- участковый является ответственным за проведение диспансеризации на своем участке, фельдшер ФАП, фельдшер СВА ответственны на своем прикрепленном участке.
  3. Диспансеризация проводится в два этапа
  4. Первый этап проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний  согласно возрасту,  начинает ДВ кабинет медицинской профилактики (233 каб) в поликлинике, фельдшер ФАП, фельдшер СВА и проводит в соответствии с приложением № 1 к приказу 869н:
    • - опрос(анкетирование)
    • - антропометрию (рост, масса, расчет индекса массы тела)
    • - измерение АД
    • - измерение суммарного сердечно-сосудистого риска : абсолютного сердечно-сосудистого риска, относительного ССР;
    • - индивидуальное профилактическое консультирование
    • - ЭКГ в покое
    • - осмотр фельдшером (акушеркой), со взятием мазка для женщин, допускается осмотр врачом-гинекологом со взятием мазка
    • - флюорография(1раз в год)
    • - маммография 39-75лет
    • - анализ крови биохимический ( глюкоза, холестерин)
    • - Кал на скрытую кровь 48-75 лет
    • - Измерение внутриглазного давления после 39 лет
    • Заключительный осмотр терапевта, включающий в себя: установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, профилактическое консультирование, решение о нуждаемости пациента в прохождении второго этапа диспансеризации.
    • Бумажный вариант документации сдается для отчетности Вшивковой З.В. фельдшерами ФАП, фельдшерами СВА.
    • Архивирует документы старшая сестра поликлиники городского прикрепленного населения.
    • На каждого пациента оформляется чистая амбулаторная карта с литерой «ДВ- 2018», формы других документов в электронном варианте.
    • В первом этапе диспансеризации участвуют специалисты:

участковые терапевты,

участковые медицинские сестры, медицинская сестра кабинета медицинской профилактики

фельдшера ФАПов, СВА,

лаборанты СВА, ФАПов, ЦРБ,

медсестра ЭКГ,

врач ФД,

медсестра окулистического кабинета,

врач рентгенолог,

допускается осмотр врача-гинеколога

Маммография проводится в условиях поликлиники с 14-00ч. Ежедневно (выходные по небходимости)

Забор крови в поликлинике с 8-30 до 12-00 ч. Ежедневно;  в процедурном кабинете, в СВА, на ФАПах забор осуществляется процедурной сестрой по мере необходимости, доставляется в лабораторию.

ЭКГ проводится в поликлинике, с 8-00 до 12-00; при выезде в сельские учреждения в соответствии с рабочим графиком

Забор гинекологических мазков осуществляется фельдшерами, акушерками с 8-00 до 15-00

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа в дополнительном обследовании, консультировании направляются на второй этап.

  1. Второй этап проводится с целью дообследования и уточнения диагноза и включает в себя:

-  дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий по необходимости

-  ФГС по необходимости

-  Осмотр врача невролога по необходимости

-  Осмотр врача хирурга по  необходимости

-  Ректороманоскопия по необходимости

- Спирометрия

-  Осмотр врача гинеколога

-  Осмотр врача офтальмолога

-  Осмотр отоляринголога в возрасте 75лет и старше

-  Прием врача терапевта обязательный.

Все результаты диспансеризации вносятся в амбулаторную карту по диспансеризации, участковым терапевтом проводится анализ данных ДВ, выставляется группа здоровья, по небходимости определяется диспансерное наблюдение, разрабатываются лечебные, реабилитационные мероприятия, определяется дополнительный обьем обследования , не входящий в ДВ, в том числе для проведения ВТМП, СКЛ.

  1. Функции кабинета медицинской профилактики: информирование населения о проведении диспансеризации, мотивирование граждан на прохождение ДВ, инструктаж граждан о порядке прохождения ДВ, опрос, анкетирование граждан, выявление факторов риска, антропометрия, измерение АД, расчет индекса массы тела, формирование комплекта документов для направления пациента на обследование, на осмотры, включая заполнение карты. Проведение профилактического консультирования (школа пациента), отнесенных ко 2,3 гр здоровья.

9.Фельдшер ФАП или СВА является ответственным за проведение диспансеризации на прикрепленном участке, основные его функции: привлечение населения на  диспансеризацию, инструктаж, консультирование, оформление документации, проведение доврачебных мероприятий, определение факторов риска, заполнение медицинских документов, консультирование пациентов  со 2,3 группой здоровья по итогам диспансеризации.

10.По итогам диспансеризации фельдшером СВА, ФАП, медицинским работником кабинета медицинской профилактики заполняется карта учета диспансеризации, которая подшивается в амбулаторную карту.

 

 

 

     В связи с плановым значением по выявлению БСК в ходе ДВН 2018 - 89 распределить

ФИО

янв

фев

март

апр

май

июнь

июль

авг

сент

окт

нояб

дек

Хорошилова Н.М. 1 уч

 

 

 

 

 

 

 

5

5

2

2

 

Бурдин Д.Ю. 4 уч

 

 

 

 

 

 

 

5

5

2

2

 

3 уч. Еловиков А.С.

 

 

 

 

 

 

 

5

5

2

2

 

Половинский ФАП Ф-р Суркова Л.И.

 

 

 

 

 

 

 

1

1

1

1

 

Ф-р Синайская Т.Б.

 

 

 

 

 

 

 

1

1

1

1

 

Ф-р Мингалеева В.И.5 уч

 

 

 

 

 

 

 

3

3

3

3

 

Чазов А.В.

 6 уч

 

 

 

 

 

 

 

3

3

3

3

 

Таборский ФАП Ф-р Русак О.М.

 

 

 

 

 

 

 

1

1

1

1

 

Ф-р Морозова Г.А.

 

 

 

 

 

 

 

1

1

1

1

 

Пономаревский ФАП ф-р Вшивкова Т.И.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

1

 

Казанский ФАП прикреплен к 5 уч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

Андреевская СВА прикреплена к 5уч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

1

 

Беляевский ФАП прикреплен к 5 уч.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

1

 

ИТОГО

 

 

 

 

 

 

 

25

25

20

19

 

 

В связи с плановым значением по выявлению ЗНО в ходе ДВН 2018 - 3 распределить

ФИО

янв

фев

март

апр

май

июнь

июль

авг

сент

окт

нояб

дек

Хорошилова Н.М. 1 уч

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

Бурдин Д.Ю. 4 уч

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

3 уч. Еловиков А.С.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1